著名医学期刊「刺针（The Lancet）」最新发布一项大型研究的结果，由 Global Burden of Disease 研究小组负责，从 1990 年至 2017 年的 27 年数据中，追踪调查全球 195 个国家不同地区的饮食习惯，结论是饮食不良而导致心血管疾病，是人类健康最大的杀手。

研究小组声称，研究目的是为了促进全球尽快协作，改变现有食物生产系统和相关政策，推动健康食物的生产，结合市场分配，才能达到人人饮食均衡的目标。

研究员之一、美国华盛顿大学健康指标及评估研究所总监 Christopher Murray 称，过去 20 多年来，钠、糖和脂肪一直是国际医疗政策辩论的焦点，但他们的研究显示，摄取过多的钠，同时缺乏谷物、水果、坚果、种籽、蔬菜的摄取，才是最大的健康威胁。

这项研究评估了 195 个国家的饮食习惯，以 15 种饮食作分类：

摄取偏低的组别：水果、蔬菜、豆类、谷物、坚果和种籽、牛奶、纤维、钙、Omega-3 脂肪酸和多元不饱和脂肪；

摄取过多的组别：红肉、加工肉类、含糖饮料、反式脂肪酸和钠。

研究员又补充，并非所有类别食物都能获得足够的数据，只有 25% 的国家能提供有关钠的数字。

最理想的饮食习惯，是 15 种食物都摄取建议的分量，但过去 27 年来没有国家能做到；有些地区的人甚至任何一种食物都无法达到。另外，各地区饮食习惯各有倾向：在中亚地区，蔬菜的摄取量最佳；富裕的亚太区能吸收足够的 Omega-3 脂肪酸；加勒比海地区、拉丁美洲、南亚、撒哈拉西南非洲地区饮食中豆类充足。

平均来看，全人类摄取的坚果和种籽类食物最少，只占建议分量的 12%；而喝含糖饮料则超标 10 倍有余；平均饮用牛奶的分量，也只有建议的 16%；谷物的吸收为 23%；食用加工肉类达建议分量的 2 倍；钠的摄取超标 86%。

饮食中含过多的钠，是中国、日本及泰国最大的健康风险，和死亡及疾病有最大关系。摄取谷物不足，则是美国、印度、巴西、俄罗斯、埃及和德国等地风险最大；孟加拉人的风险在于吃水果不足，墨西哥则是坚果及种籽不足。在一些人口大国，过多摄取红肉、加工肉类、反式脂肪和含糖饮料等因素，在健康风险中，反而排名居后。

2017 年数据显示，因饮食习惯导致死亡，各国录得的数字悬殊，有数以 10 倍的差距。数字最低的是以色列，10 万人中只有 89 人，其次低是法国、西班牙、日本和安道尔（Andorra）；美国排 43，有 171 人；中国排名 140，有 350 人。数字最高的国家是乌兹别克，10 万人有 892 人，其次高是阿富汗、马绍尔群岛、巴布亚新畿内亚和瓦努阿图。

这项研究反证当今发起的许多健康饮食风潮，其实并没有带来太大效应。研究小组呼吁，全球各国必须采取新的措施，在谨慎对待环境变化的前提下，干预现有的食物系统，以求达到饮食均衡。

不过，研究的不足之处， 在于他们所获得的食物和营养的数据当中，并没有考虑体重因素，而有些死亡个案则并非单由饮食习惯所导致。

英国剑桥大学医学院流行病研究会的 Nita G. Forouhi 教授表示，这项研究的结果显示，过去由营养成分主导的饮食指引，日后或将转为由食物主导。然而，改变饮食习惯极为困难，目前而言，水果和蔬菜的价格已经高得令人却步。如果每天要摄取建议分量的蔬果，在低收入的国家，所需费用超过国民平均收入的一半；在中等偏低收入国家也达平均收入的 18%；只有收入最富裕的国家才负担得起，只占平均收入的 2%。